中新網(wǎng)福建新聞11月25日電 長期護理保險(下簡稱“長護險”)是做好“養(yǎng)老金融”大文章的一個重要抓手，是提升群眾獲得感、幸福感的重要舉措。人保財險福建分公司先后在全省8個地市承辦了以大病保險、城鎮(zhèn)職工補充保險為主的政策性健康保險業(yè)務(wù)，為承接辦長護險奠定了良好的基礎(chǔ)。
2020年9月，福州新增成為我省唯一的國家長護險試點城市。2021年6月，人保財險福州分公司正式承接長期護理保險，經(jīng)辦區(qū)域為臺江、閩侯和羅源，服務(wù)參保人員約40.08萬人。2020年10月，泉州石獅長護險正式啟動，由人保財險泉州市分公司承保。該地參保范圍全面覆蓋低保、特困、孤兒等等多種失能人員。至今，人保財險福建分公司已承辦長護險4年，在這期間公司積極響應(yīng)政府號召，從滿足人民群眾對美好生活的需求出發(fā)，落實、落細長護險各項政策，用態(tài)度說話，用服務(wù)證明，用行動踐行企業(yè)社會責(zé)任。
福州市居民 邵女士在1958年患上了嚴重的敗血病，雖然經(jīng)盡力搶救挽留下了生命，卻落下終身殘疾，后轉(zhuǎn)為骨髓炎，手、腳多處發(fā)炎潰爛。隨著病情的發(fā)展，邵女士身體機能逐漸出現(xiàn)失能狀態(tài)，到了后期生活完全無法自理。“在姐姐患病臥床的那一刻起，我們四姐弟就一致決定要一直照顧她�！鄙叟康牡艿苋缡钦f。每一位長期失能的患者對一個家庭來說都是非常沉重的負擔(dān)，60多年的病痛折磨給邵女士及一家人的生活、經(jīng)濟上都帶來了太多的困難�！拔覀冋娴目煲艞壪Ｍ臅r候，我偶然在新聞里面看見了關(guān)于福州市長期護理保險的相關(guān)介紹，就試著來申請，沒想到真的成功了！”邵女士的弟弟 激動地和人保財險福建福州市分公司長護險工作人員握手并表示謝意。
長期護理保險政策是福州市“為民辦實事”重點項目之一。在長護險正式落地福州之后，人保財險福建省分公司主動承擔(dān)社會責(zé)任，承接這一為重度失能人員減輕生活負擔(dān)的“福州市長期護理保險”項目。該項目正是針對邵女士這樣的失能家庭，通過提供專業(yè)護理機構(gòu)的各項護理服務(wù)，給予他們切實到位的關(guān)懷和保障，解決他們的后顧之憂。
在試點期間，福州長護險逐漸形成極具“福州特色”的護理體系。
一是廣范圍、高保障。福州長護險項目自2024年起將長期護理保險保障對象范圍從重度失能的參保職工擴大到中度失能的參保職工，該普惠之舉讓更多身處困境的個人和家庭得以共享時代發(fā)展的紅利。同時，對納入醫(yī)療救助的特殊困難職工，基金支付比例再提高5%，進一步提升對失能人員的保障水平。
二是好服務(wù)、廣宣傳。針對失能人員分布零散、行動不便的情況，福州長護險項目通過安排專項工作經(jīng)費、購買引進商業(yè)保險公司服務(wù)力量等方式來滿足失能人員多樣化服務(wù)需求。人保財險福建福州市公司作為承辦機構(gòu)之一，充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢，通過擴大設(shè)點范圍、規(guī)定駐點人員醫(yī)學(xué)人才占比，定期巡查護理機構(gòu)等方式不斷提升長護險經(jīng)辦服務(wù)能力。項目開展期間，人保財險福州市公司共發(fā)出宣傳冊1萬3千余份，接受現(xiàn)場窗口咨詢數(shù)千余次，通過多元化的方式加大長護險政策宣傳力度，力求做到對人民群眾“有求必應(yīng)”。
三是搞創(chuàng)新、開培訓(xùn)。福州市首創(chuàng)由醫(yī)保牽頭、財政補助、人社指導(dǎo)為主的聯(lián)合護理人才培養(yǎng)機制，在閩江師范高等�？茖W(xué)校醫(yī)護學(xué)院設(shè)立培訓(xùn)基地，對護理服務(wù)人員開展免費技能培訓(xùn)，財政按人均1000元標準給予培訓(xùn)補助，提高護理員專業(yè)技能，從源頭提升護理服務(wù)質(zhì)量。
“這幾年來，女兒的改變，親友們有目共睹，可以說是50多年來狀態(tài)最好的幾年！我要感謝石獅長護險的好政策，為我的女兒提供了如此貼心的服務(wù)與保障�！鼻衽康哪赣H笑著對人保財險福建泉州市分公司長護險工作人員道謝。泉州石獅市居民 邱女士小時候因為一次高燒導(dǎo)致腦癱，雙下肢喪失活動能力，生活無法自理。經(jīng)評定，邱女士屬于重度失能對象，于2021年3月開始享受長護險待遇。在這之前的50多年里，邱女士的母親幾乎是形影不離地守在她身邊，照料她的起居生活，片刻也不敢松懈，80多歲的母親早已滿頭白發(fā)。自從石獅長護險來到她們身邊，老人家終于可以在服務(wù)人員上門給女兒做護理時松口氣。看著服務(wù)人員為女兒洗澡、理發(fā)、護理、推拿時，老人家才明白，原來照料病人是可以做到如此精細又專業(yè)。
石獅市長護險堅持政府統(tǒng)籌領(lǐng)導(dǎo)、建立政策體系，自試點以來，通過圍繞如何提高長護服務(wù)質(zhì)量這一主線搭建長護險制度框架體系，將服務(wù)標準統(tǒng)一、服務(wù)過程監(jiān)督、服務(wù)質(zhì)量考核作為制度建設(shè)的重中之重，出臺了3個配套管理規(guī)定，確定定點服務(wù)機構(gòu)5家，其中1家失能等級評定機構(gòu)、4家護理服務(wù)機構(gòu)。人保財險福建泉州市分公司已連續(xù)4年為石獅提供長期護理保險經(jīng)辦服務(wù)。
在試點階段，石獅長護險逐步完善了以中醫(yī)適宜技術(shù)為特色的“石獅模式”：
一是精準保障。試點階段保障低保人員、“邊緣地帶”困難戶家庭成員、特困人員(含孤兒)三類對象。長期護理保險基金按年度籌集，由衛(wèi)健委、醫(yī)保部門聯(lián)合向市財政申請長期護理保險資金，實行專賬管理。
二是守正創(chuàng)新。石獅長護險經(jīng)辦項目共推出實質(zhì)性服務(wù)項目72項，其中中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)項目10項、生活護理服務(wù)項目37項、健康護理服務(wù)項目25項。石獅長護險利用中醫(yī)藥康復(fù)優(yōu)勢，創(chuàng)新性引入推拿、耳穴壓丸等10項中醫(yī)適宜技術(shù)運用在失能護理服務(wù)。同時，石獅長護險支持個體服務(wù)人員提供照護服務(wù)，待遇享受人可選擇機構(gòu)服務(wù)、居家服務(wù)或個體服務(wù)，這充分展現(xiàn)了該項目護理服務(wù)的多樣化。
三是宣傳引導(dǎo)。人保財險福建泉州市分公司通過多元化的方式加強長護險政策宣傳，利用《石獅日報》、石獅電視臺等媒體，走村入戶“零距離”解讀長護險政策，開展形式多樣宣教活動，提高長護險政策知曉率。
邱女士、邵女士只是廣大長護險獲益群眾的縮影，一封封感謝信、一面面錦旗接連不斷地送到了人保財險福建分公司的長護險團隊以及各個醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)。
“感謝長護險，我的家庭如久旱逢甘霖，又重獲了幸福！”
“長護險政策好、服務(wù)好，減輕經(jīng)濟負擔(dān)、照護負擔(dān)，真是辦到了我們心坎里！”
“專業(yè)、周到、富有人情味，不是親人勝似親人！”
……
這字里行間充滿了從長護險中獲益的群眾對公司的肯定和感謝。人保財險福建分公司也將繼續(xù)秉承著為人民謀幸福的初心使命，做到真正的“人民保險 服務(wù)人民”。(完)