新聞回放
2021年3月23日上午，沙縣金沙高級中學(xué)教師翁華在沙縣總醫(yī)院的門診大廳，遇到了正在考察調(diào)研的習(xí)近平總書記�？倳浻H切詢問了他的病情，并囑咐他注意健康、保重身體。
習(xí)近平總書記對現(xiàn)場的醫(yī)護(hù)人員說道，健康是幸福生活最重要的指標(biāo)，健康是1，其他是后面的0，沒有1，再多的0也沒有意義。
沙縣總醫(yī)院調(diào)研結(jié)束后，翁華和大家一起送習(xí)近平總書記走出醫(yī)院的大門。門外街道兩旁早已站滿了群眾，大家揮著手，用熱切愛戴的眼神望著總書記。
總書記在考察中強(qiáng)調(diào)，“十四五”期間要堅持人民至上、生命至上，著力提高人民生活品質(zhì)。繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，增加醫(yī)療資源，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，做到大病不出省，一般病在市縣解決，日常疾病在基層解決，為人民健康提供可靠保障。
三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院門診大廳，一面醒目的“三明醫(yī)改”宣傳展板，吸引了往來者的目光。
2021年3月23日，就在這個大廳里，醫(yī)護(hù)人員和前來就診的患者，感受著幸福而溫暖的時刻。前來考察的習(xí)近平總書記了解醫(yī)改惠民情況后指出，人民健康是社會主義現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。三明醫(yī)改體現(xiàn)了人民至上、敢為人先，其經(jīng)驗值得各地因地制宜借鑒。
總書記深情的話語，仿佛仍在大廳里回蕩。
牢記殷殷囑托，一年來，福建以人民健康為中心，以深化醫(yī)改為抓手，全力推進(jìn)健康福建戰(zhàn)略實施，增加醫(yī)療資源供給，優(yōu)化區(qū)域城鄉(xiāng)布局，以實干切實維護(hù)人民健康。
“群眾能少負(fù)擔(dān)一點(diǎn)是一點(diǎn)”
“得糖尿病頭幾年，每到年底，醫(yī)保賬戶就沒錢了，轉(zhuǎn)年頭一兩個月買藥，都得自己先掏錢�，F(xiàn)在，還能剩下不少錢呢�！苯鹕掣呒壷袑W(xué)高級教師翁華一邊說，一邊打開手機(jī)里的“閩政通”，把個人醫(yī)保賬戶亮給記者看，“余額有11388.8元�！�
去年3月23日，正在大廳窗口查詢個人醫(yī)保賬戶使用情況的翁華，把“入不敷出”到“年年有余”這件高興事兒，當(dāng)面向總書記匯報。回憶起當(dāng)時的情形，翁華仍抑制不住激動�！翱倳涍�叮囑我，要注意健康，保重身體。這話我記在心里，按時打針吃藥，每天多走路，病情控制得不錯�！�
“年年有余”，并不稀奇。三明市醫(yī)保中心駐沙縣區(qū)總醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站的石志端解釋說，這主要有三方面的原因，一是報銷起付線從900元降到600元；二是個人報銷比例從70%提高到90%；三是藥品價格下降，比如翁華長期服用的瑞格列奈片，一天只需要幾毛錢。
40歲的樂文煥是沙縣區(qū)總醫(yī)院的“�？汀�，患有尿毒癥15年的他，每周一、三、五準(zhǔn)時從青州鎮(zhèn)家里到醫(yī)院做透析。
“患病后，我的身體狀況很差，不能出去工作，經(jīng)濟(jì)上沒有來源。當(dāng)時，透析費(fèi)用很高，只能兩周做3次，勉強(qiáng)維持生命。”樂文煥回憶說，那時的自己深感絕望。
幸運(yùn)的是，三明醫(yī)改后，尿毒癥被納入特殊病種，過濾小分子毒素的常規(guī)“血透”免費(fèi)，過濾中分子毒素的“血濾”每次個人只需負(fù)擔(dān)30元左右，全年治療下來，醫(yī)保內(nèi)的自付比例不到1%。
“現(xiàn)在，治得起病了。醫(yī)保報銷后，每個月我自付部分不到100元。”樂文煥說，按規(guī)范每周3次治療后，自己身體狀況也比較穩(wěn)定，平時還能做點(diǎn)兼職補(bǔ)貼家用。
石志端介紹，目前三明醫(yī)保列出的27項特殊病種，基本涵蓋了常見致死致殘的大病。數(shù)額高的，一年可報銷門診費(fèi)30萬元、住院費(fèi)60萬元；報銷比例通常在70%以上。
“群眾能少負(fù)擔(dān)一點(diǎn)是一點(diǎn)�！鄙晨h區(qū)總醫(yī)院黨委書記萬小英表示，“我們始終牢記總書記的勉勵，努力為人民群眾提供更好的醫(yī)療衛(wèi)生和健康服務(wù)。”
“小病不出村，健康有人管，這才是幸福感”
“要繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，均衡布局優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，改善基層基礎(chǔ)設(shè)施條件，為人民健康提供可靠保障�！绷�(xí)近平總書記考察中對醫(yī)改工作提出新要求，指明新方向。
“一年來，三明推進(jìn)醫(yī)改再出發(fā)，實施全民健康管護(hù)體系完善工程、醫(yī)療服務(wù)能力提升工程、醫(yī)防融合提升工程等‘六大工程’，著力破解醫(yī)改工作的痛點(diǎn)、難點(diǎn)、堵點(diǎn)問題�！比魇形饕I(lǐng)導(dǎo)表示，這些新的改革舉措，就是要在基本解決看病難、看病貴的基礎(chǔ)上，探索解決“看好病”和“大健康”問題。
讓基層群眾“看好病”，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的擴(kuò)容和均衡是關(guān)鍵。
返聘高水平專家、與國內(nèi)省內(nèi)高水平醫(yī)院協(xié)作、專家駐點(diǎn)幫扶、縣級醫(yī)院醫(yī)師定期駐鄉(xiāng)駐村，多措并舉，三明市實現(xiàn)醫(yī)療水平快速進(jìn)步。
2021年，三明市與中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院合作，共建省級區(qū)域醫(yī)療中心、閩西北區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療中心，全面提升臨床診療、特色學(xué)科、人才培養(yǎng)、醫(yī)院管理等水平，打造國家醫(yī)療中心合作共建省級區(qū)域醫(yī)療中心樣板。一年來，駐點(diǎn)專家針對疑難特殊病例查房945例，病例討論223例，參與多學(xué)科會診討論17場，手術(shù)帶教及復(fù)盤111例。
只有全民健康，才有全面小康。全民健康管理，是深化醫(yī)改的重頭戲。
在三明，村民健康檔案第一時間上傳到縣總醫(yī)院健康管理中心。中心建立一體化健康管理信息平臺，并根據(jù)慢性病病人病情，以紅、黃、綠三標(biāo)進(jìn)行差異化管理，對慢性病患者進(jìn)行分類、分級、分片、分標(biāo)管理，有效提供藥物調(diào)整、健康指導(dǎo)、合理用藥指導(dǎo)等健康管理服務(wù)。數(shù)據(jù)賦能，為“治未病”打下堅實基礎(chǔ)。
“如果我的血壓不太正常，縣醫(yī)院護(hù)士就會來電詢問指導(dǎo)，我可以馬上聯(lián)系村醫(yī)看病拿藥。”患有高血壓的長阜村村民周林云樂呵呵地說，“小病不出村，健康有人管，這才是幸福感！”
為了“大健康”，2021年沙縣總醫(yī)院還做了不少暖心事兒：找來第三方機(jī)構(gòu)，為全區(qū)5000多名40～60歲的重點(diǎn)人群進(jìn)行腸癌早期篩查。篩出的高風(fēng)險人群，醫(yī)院免費(fèi)做腸鏡檢查；借助信息化手段，篩選出曾因肺炎住院的60歲以上老年人，為他們免費(fèi)接種疫苗；針對眾多小吃業(yè)者，開展生化、B超等常規(guī)項目的免費(fèi)體檢，并送上50周歲“健康大禮包”……
做好總書記說的那個“1”
“在家門口就能看病，太方便了。”剛剛在沙縣區(qū)總醫(yī)院夏茂分院做完X光檢查的鄭林輔告訴記者，自己摔傷21天了，按醫(yī)囑進(jìn)行拍片復(fù)查，“原本想去總醫(yī)院，但坐班車往返要花上近2小時，上下車也怕再摔倒�，F(xiàn)在鎮(zhèn)里的衛(wèi)生院就能拍片，還是縣醫(yī)院的醫(yī)生進(jìn)行遠(yuǎn)程診斷，不到半小時就全部‘搞定’了。”
“不到半小時”的方便，得益于我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的加快擴(kuò)容和均衡布局。
一年來，福建公共衛(wèi)生體系的持續(xù)完善，衛(wèi)生健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平顯著提高，越來越多的疑難重癥在“家門口”醫(yī)院就能解決。
在基層，農(nóng)村醫(yī)保實現(xiàn)了“村村通”，緊密型醫(yī)共體全省開花，全省95%的縣域醫(yī)學(xué)影像等六大中心建成投用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能做影像檢查和動態(tài)心電圖，即使是疑難雜癥的檢查也可以由縣醫(yī)院醫(yī)生甚至三甲醫(yī)院專家通過互聯(lián)網(wǎng)平臺實時診斷。
在城市，6個國家區(qū)域醫(yī)療中心分布福州、廈門、泉州，全省有2家醫(yī)院進(jìn)入全國醫(yī)院百強(qiáng)，13個�？七M(jìn)入全國十強(qiáng)提名，福建群眾足不出省就能享受醫(yī)療“國家隊”的高水平診療服務(wù)。
一年來，越來越多藥物價格更“接地氣”。2021年，省級開展第二批33種藥品和7類高值醫(yī)用耗材集采，平均降幅分別達(dá)到51.22%、69.81%，預(yù)計一年可分別節(jié)約費(fèi)用7.09億元、4.27億元。
“每一個小群體都不應(yīng)該被放棄”的承諾，重逾千鈞。醫(yī)保“靈魂砍價”藥品在閩落地，患有SMA、多發(fā)性硬化、法布雷等罕見病的患者，今年伊始收到“救命禮物”。
2021年11月，我省實施“雙通道”政策，先后兩批共99種臨床價值高、患者急需的國家談判藥品納入“雙通道”管理，破解群眾的用藥難題，做到“買得到，用得上，能報銷”。
一年來，人民群眾的就醫(yī)便利感不斷提升。
輕點(diǎn)手機(jī)，就能和醫(yī)生“面對面”�；颊咦悴怀鰬簦湍茉谌�26家互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院問診、續(xù)方，也能獲得術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)、治療效果隨訪、慢病健康宣教等服務(wù)。
“一部手機(jī)全省就醫(yī)�！比罕娭恍枭觐I(lǐng)電子健康卡，即可憑碼實現(xiàn)線上建檔、診療、手機(jī)結(jié)算、檢查檢驗、取藥、取報告單等無卡就診的就醫(yī)流程，享受一碼通行的便捷就醫(yī)體驗。
醫(yī)學(xué)檢查檢驗結(jié)果共享互認(rèn)，推倒了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的“數(shù)據(jù)圍墻”，告別重復(fù)檢查，減輕患者負(fù)擔(dān)……
牢記囑托，做好總書記說的那個“1”，全面推進(jìn)健康福建建設(shè)，是福建深化醫(yī)改的方向，更是光榮的使命。(記者 張靜雯 方煒杭 徐文錦)
